国际首部《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准发布:患者应35岁以下,且卵巢储备功能较好 速看料
5月30日,由首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称北京妇产医院)、中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会共同起草的国际首部《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准新闻发布会在北京举行。
(资料图片仅供参考)
《》记者在现场注意到,与会专家学者围绕卵巢组织冻存移植技术的意义等话题展开讨论。
卵巢组织冻存移植技术是目前最先进的生育力保护方法
北京妇产医院党委副书记、院长阴赪宏在发布会现场表示,中国每年新发恶性肿瘤480多万例,其中超过78%的年轻肿瘤患者有生育要求,随着诊断和治疗技术不断进步,恶性肿瘤患者生存率极大提高,但是因为疾病及治疗过程中造成性腺功能损伤,导致70%甚至100%的女性出现早发性卵巢功能不全,造成生育力丧失,过早衰老及慢性病提前发生,增加国家巨大的医疗负担。
“所以如何保障女性的生育力,提高出生人数,成为亟待解决的重要问题。”阴赪宏表示,卵巢组织冻存移植技术是目前国际上最先进、最有前景的生育力保护方法,即在卵巢遭遇损伤损害之前,通过手术将部分卵巢组织取出、冻存,在条件允许时再复苏,移植回体内,这样不仅保护女性的生育力,而且还可以恢复卵巢的内分泌功能。
记者注意到,《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准指出,卵巢组织冻存患者应符合以下要求:一是年龄≤35岁,且卵巢储备功能较好;也可以根据卵巢储备情况和个人意愿适当放宽年龄限制;对于青春期前女童,可不限定年龄下限。二是原发病预后较好。三是由原发病及其治疗导致的早发性卵巢功能不全发生风险高。四是能够耐受腹腔镜或开腹卵巢组织取材手术。五是距放化疗开始至少3d。
《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准通信作者、北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕在发布会现场表示,该团体标准具有很强的实用性和可操作性。“该团体标准将为全国卵巢组织冻存移植技术操作规范提供重要的参考依据,从而造福更多女性患者,为推动妇幼事业健康发展作出更大的贡献。”
卵巢组织冻存技术保护生育力及卵巢内分泌功能
近年来,关于儿童生育力保护的议题受到广泛关注。首都儿科研究所附属儿童医院胸部及肿瘤外科主任武玉睿认为,几乎所有的恶性肿瘤在得到控制并排除卵巢转移风险的情况下,如果治疗方案不可避免地有可能严重影响患儿的卵巢功能,都适宜进行卵巢组织冻存。与此同时,医生也应该履行充分告知的义务,让患儿家属了解这一新兴领域的进展。
通过门诊,阮祥燕发现早发性卵巢功能不全(POI)的实际情况——POI患者占其就诊患者20%到35%,“在教科书里,因为没有全国流行病学的数据,估计在育龄女性中占1%,实际上现在新的数据显示,远远高于以前估计的患病率。”
她进一步表示,有些孩子是骨髓移植患者,骨髓移植保住了她们的生命,但是这些孩子几乎都失去了生育能力,因为卵巢功能全部都衰退了,最小的孩子只有两岁。
阮祥燕指出,骨髓移植几乎导致100%的卵巢功能早衰,保守估计,像这样每年因为这种疾病治疗导致卵巢早衰的儿童和年轻女性,至少有100万。
阮祥燕强调,年轻的癌症患者一旦确诊,应得到生育力保护方法的咨询,既要保命,也要保护生育力,提高患者治愈后的生活质量。卵巢组织冻存技术既保护生育力,又保护卵巢的内分泌功能,是唯一不会延误患者后续治疗的生育力保护方法。特别是对于青春期前的女童,卵巢组织冻存是唯一的生育力保护方法。
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